서비스 승인 기간(사전 허가 및 동시/특별 검토)
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문서는 Elderplan/HomeFirst 회원에 대한 서비스 승인(사전 허가 및 동시 검토 포함) 처리 기한과 관련된 절차적 기준을 규정하며, 회원과 요청을 제출하는 자에게 적용됩니다.
서비스 승인 기간이 2026년 4월 1일부터 변경되어 회원 핸드북에 반영됩니다.
처리 시간 및 결정 기준
처리 시간 기준
승인 요청에 대한 처리 시간 기준:
코딩 및 결정 타이밍 요약
| No codes listed |
제공자 통지 및 응답 의무
사전 허가 처리 시간
사전 허가 요청은 필요한 모든 정보가 확보된 시점부터 영업일 기준 3일 이내에 결정되며, 요청 접수일로부터는 최장 7일을 넘기지 않습니다. 추가 정보가 필요한 경우에는 7일째까지 통지합니다.
- 결정 기준: 필요한 모든 정보가 확보된 시점부터 영업일 기준 3일 이내
- 최대 응답기간: 요청 접수일로부터 최장 7일
- 추가 정보 요청 통지: 필요한 경우 7일째까지 통지함
동시 검토 처리 시간
동시 검토 요청은 필요한 모든 정보가 확보된 시점부터 영업일 기준 1일 이내에 결정되며, 요청 접수일로부터는 최장 7일을 넘기지 않습니다. 추가 정보가 필요한 경우에는 7일째까지 통지합니다.
- 결정 기준: 필요한 모든 정보가 확보된 시점부터 영업일 기준 1일 이내
- 최대 응답기간: 요청 접수일로부터 최장 7일
- 추가 정보 요청 통지: 필요한 경우 7일째까지 통지함
특별 검토(입원 후 재활) 처리 시간
입원 치료 후 입원 재활 서비스 신청의 경우 필요한 모든 정보가 확보된 시점부터 영업일 기준 1일 이내에 결정되며, 요청 접수일로부터는 최장 7일을 넘기지 않습니다. 추가 정보가 필요한 경우에는 7일째까지 통지합니다.
- 결정 기준: 필요한 모든 정보가 확보된 시점부터 영업일 기준 1일 이내
- 최대 응답기간: 요청 접수일로부터 최장 7일
- 추가 정보 요청 통지: 필요한 경우 7일째까지 통지함
용어 및 처리 기한 해석
OpenPayer is powered by Trek Health's payer performance platform. Trek continuously ingests, validates, and normalizes Transparency in Coverage data alongside payer policies and other commercial payer data to create a structured payer intelligence foundation. OpenPayer uses this foundation to deliver personalized search results, dynamically generated policy pages, and tailored policy monitoring based on each user's payers, specialties, billing codes, and areas of interest. The same intelligence powers broader payer performance workflows, including reimbursement benchmarking, contract evaluation, payer negotiations, and financial decision-making.