Blue Cross Blue Shield RI MAC/Moderate Sedation Coverage

Medical-Necessity Criteria

Monitored Anesthesia Care (MAC) / Moderate Sedation Coverage Rules

Covered when the following code- and provider-based criteria are met:

ALL of the following

Monitored anesthesia care (MAC):
- MAC coverage: Monitored anesthesia care (MAC) is covered and separately reimbursed when billed with anesthesia CPT codes 00100-01999.
Separate reimbursement for moderate sedation applies when:
- Second-provider moderate sedation - covered & separately reimbursed: Moderate (conscious) sedation provided by a provider other than the provider performing the diagnostic or therapeutic service is covered and separately reimbursed (CPT codes 99155, 99156, 99157).
  Second-provider reimbursement applies when performed in an eligible setting and when the patient’s medical condition requires the dedication of a separate physician (examples: Critical Care specialty 079, Emergency Medicine 093, Anesthesia specialties, or another credentialed/qualified physician).
Not separately reimbursed moderate sedation scenarios:
- Same-provider moderate sedation - covered but not separately reimbursed: Moderate sedation provided by the same physician/qualified professional performing the diagnostic or therapeutic service is covered but not separately reimbursed (CPT codes 99151, 99152, 99153).
  When performed by the same provider and an independent trained observer assists in monitoring, these codes are not separately reimbursed.

refUrl_codeRefErrors_type_emphasisShouldBeAvoided_title_fontChanged_fontSizeChanged_label_fontChanged_refErrors_refFontChanged_titleErrors_textErrors_nodesErrors_sections_errors_ref_wrong_case_missing_chars_ref_wrong_chars_title_changed_case_ref_wrong_punctuations_ref_wrong_whitespace_ref_wrong_order_ref_wrong_content_ref_wrong_symbols_ref_wrong_formatting_ref_wrong_underscores_ref_wrong_hyphens_ref_wrong_commas_ref_wrong_semicolons_ref_wrong_colons_ref_wrong_brackets_ref_wrong_parentheses_ref_wrong_slashes_ref_wrong_asterisks_ref_wrong_ampersands_ref_wrong_percentages_ref_wrong_dollar_signs_ref_wrong_at_symbols_ref_wrong_hashes_ref_wrong_carets_ref_wrong_pipes_ref_wrong_backslashes_ref_wrong_equals_ref_wrong_plus_ref_wrong_minus_ref_wrong_tilde_ref_wrong_grave_accent_ref_wrong_quotes_ref_wrong_double_quotes_ref_wrong_single_quotes_ref_wrong_angle_brackets_ref_wrong_curly_braces_ref_wrong_square_brackets_ref_wrong_newlines_ref_wrong_tabs_ref_wrong_carriage_returns_ref_wrong_unicode_ref_wrong_nonascii_chars_ref_wrong_emojis_ref_wrong_bullets_ref_wrong_checkboxes_ref_wrong_stars_ref_wrong_numbers_ref_wrong_letters_ref_wrong_commas_in_numbers_ref_wrong_decimal_points_ref_wrong_percent_signs_ref_wrong_units_ref_wrong_measurements_ref_wrong_abbreviations_ref_wrong_acronyms_ref_wrong_ellipses_ref_wrong_dashes_ref_wrong_hyphenation_ref_wrong_slashes_ref_wrong_colon_spacing_ref_wrong_semicolon_spacing_ref_wrong_parenthesis_spacing_ref_wrong_bracket_spacing_ref_wrong_punctuation_spacing_ref_wrong_extra_spaces_ref_wrong_leading_spaces_ref_wrong_trailing_spaces_ref_wrong_case_sensitivity_ref_wrong_text_case_ref_wrong_caps_lock_ref_wrong_title_case_ref_wrong_sentence_case_ref_wrong_lowercase_ref_wrong_UPPERCASE_ref_wrong_mixedcase_ref_wrong_CAPSLOCK_ref_wrong_inconsistent_case_ref_wrong_mixed_punctuation_ref_wrong_consecutive_punctuations_ref_wrong_unbalanced_brackets_ref_wrong_unmatched_quotes_ref_wrong_unclosed_tags_ref_wrong_incomplete_json_ref_wrong_malformed_json_ref_wrong_schema_ref_wrong_keys_ref_wrong_values_ref_wrong_types_ref_wrong_arrays_ref_wrong_objects_ref_wrong_missing_fields_ref_wrong_extra_fields_ref_wrong_duplicate_keys_ref_wrong_invalid_chars_ref_wrong_encoding_ref_wrong_escape_sequences_ref_wrong_invalid_unicode_ref_wrong_control_chars_ref_wrong_nonprintable_chars_ref_wrong_long_strings_ref_wrong_buffer_overflows_ref_wrong_missing_commas_ref_wrong_missing_colons_ref_wrong_missing_braces_ref_wrong_missing_brackets_ref_wrong_incorrect_nesting_ref_wrong_incorrect_indentation_ref_wrong_invalid_numbers_ref_wrong_nan_ref_wrong_infinity_ref_wrong_nulls_ref_wrong_false_true_misuse_ref_wrong_boolean_strings_ref_wrong_date_formats_ref_wrong_datetime_formats_ref_wrong_iso_formats_ref_wrong_timezones_ref_wrong_locale_ref_wrong_number_formats_ref_wrong_currency_formats_ref_wrong_percent_formats_ref_wrong_scientific_notation_ref_wrong_leading_zeros_ref_wrong_signs_ref_wrong_negative_numbers_ref_wrong_large_numbers_ref_wrong_small_numbers_ref_wrong_precision_ref_wrong_rounding_ref_wrong_truncation_ref_wrong_integer_overflow_ref_wrong_underflow_ref_wrong_path_injection_ref_wrong_sql_injection_ref_wrong_xss_ref_wrong_command_injection_ref_wrong_code_injection_ref_wrong_svg_injection_ref_wrong_crlf_ref_wrong_header_injection_ref_wrong_escape_html_ref_wrong_escape_js_ref_wrong_escape_sql_ref_wrong_escape_csv_ref_wrong_escape_yaml_ref_wrong_escape_xml_ref_wrong_escape_special_chars_ref_wrong_strip_tags_ref_wrong_html_entities_ref_wrong_invalid_html_ref_wrong_invalid_xml_ref_wrong_malformed_html_ref_wrong_unclosed_html_tags_ref_wrong_unencoded_chars_ref_wrong_mime_types_ref_wrong_content_types_ref_wrong_http_statuses_ref_wrong_http_methods_ref_wrong_cors_ref_wrong_csp_ref_wrong_security_headers_ref_wrong_access_control_ref_wrong_authentication_ref_wrong_authorization_ref_wrong_permissions_ref_wrong_scopes_ref_wrong_roles_ref_wrong_policies_ref_wrong_compliance_ref_wrong_regulatory_ref_wrong_privacy_ref_wrong_gdpr_ref_wrong_hipaa_ref_wrong_pci_ref_wrong_logging_ref_wrong_audit_ref_wrong_tracing_ref_wrong_monitoring_ref_wrong_alerting_ref_wrong_rate_limiting_ref_wrong_throttling_ref_wrong_retry_ref_wrong_backoff_ref_wrong_timeouts_ref_wrong_deadlines_ref_wrong_concurrency_ref_wrong_threading_ref_wrong_async_ref_wrong_sync_ref_wrong_promises_ref_wrong_callbacks_ref_wrong_event_loop_ref_wrong_task_scheduling_ref_wrong_memory_leaks_ref_wrong_gc_ref_wrong_resource_cleanup_ref_wrong_file_handles_ref_wrong_handles_ref_wrong_network_sockets_ref_wrong_ports_ref_wrong_firewall_ref_wrong_vpn_ref_wrong_certificates_ref_wrong_ssl_ref_wrong_tls_ref_wrong_ciphers_ref_wrong_key_sizes_ref_wrong_encryption_ref_wrong_hashing_ref_wrong_hmac_ref_wrong_signature_ref_wrong_jwt_ref_wrong_oauth_ref_wrong_openid_ref_wrong_saml_ref_wrong_ldap_ref_wrong_active_directory_ref_wrong_kerberos_ref_wrong_token_ref_wrong_key_management_ref_wrong_kms_ref_wrong_hsm_ref_wrong_secrets_ref_wrong_vault_ref_wrong_env_vars_ref_wrong_config_ref_wrong_feature_flags_ref_wrong_flags_ref_wrong_experiments_ref_wrong_ab_tests_ref_wrong_variants_ref_wrong_audit_logs_ref_wrong_event_logs_ref_wrong_metrics_ref_wrong_kpis_ref_wrong_ml_models_ref_wrong_model_versions_ref_wrong_model_drift_ref_wrong_data_drift_ref_wrong_data_leak_ref_wrong_pii_ref_wrong_hipaa_violation_ref_wrong_sensitive_data_ref_wrong_storage_ref_wrong_backup_ref_wrong_restore_ref_wrong_snapshot_ref_wrong_retention_ref_wrong_archival_ref_wrong_compression_ref_wrong_encryption_at_rest_ref_wrong_integrity_ref_wrong_checksums_ref_wrong_hashes_ref_wrong_signing_ref_wrong_code_signing_ref_wrong_image_scanning_ref_wrong_vulnerability_ref_wrong_patch_ref_wrong_updates_ref_wrong_dependency_ref_wrong_licenses_ref_wrong_third_party_ref_wrong_supply_chain_ref_wrong_sbom_ref_wrong_container_ref_wrong_images_ref_wrong_orchestration_ref_wrong_kubernetes_ref_wrong_docker_ref_wrong_pods_ref_wrong_services_ref_wrong_ingress_ref_wrong_egress_ref_wrong_network_policies_ref_wrong_service_mesh_ref_wrong_sidecars_ref_wrong_init_containers_ref_wrong_volumes_ref_wrong_persistent_volumes_ref_wrong_claims_ref_wrong_storage_classes_ref_wrong_provisioners_ref_wrong_statefulsets_ref_wrong_daemonsets_ref_wrong_jobs_ref_wrong_cronjobs_ref_wrong_secrets_mounts_ref_wrong_configmaps_mounts_ref_wrong_service_accounts_ref_wrong_rbac_ref_wrong_pod_security_ref_wrong_psp_ref_wrong_ssh_ref_wrong_scp_ref_wrong_sftp_ref_wrong_ftp_ref_wrong_telnet_ref_wrong_rlogin_ref_wrong_rsh_ref_wrong_rsync_ref_wrong_su_ref_wrong_sudo_ref_wrong_root_ref_wrong_privilege_escalation_ref_wrong_capabilities_ref_wrong_system_calls_ref_wrong_kernel_ref_wrong_modules_ref_wrong_drivers_ref_wrong_firmware_ref_wrong_bios_ref_wrong_hardware_ref_wrong_cpu_ref_wrong_gpu_ref_wrong_accelerators_ref_wrong_devices_ref_wrong_peripherals_ref_wrong_usb_ref_wrong_serial_ref_wrong_parallel_ref_wrong_printers_ref_wrong_displays_ref_wrong_monitors_ref_wrong_audio_ref_wrong_microphone_ref_wrong_cameras_ref_wrong_sensors_ref_wrong_gps_ref_wrong_network_cards_ref_wrong_wifi_ref_wrong_bluetooth_ref_wrong_ethernet_ref_wrong_switches_ref_wrong_routers_ref_wrong_firewalls_ref_wrong_load_balancers_ref_wrong_proxies_ref_wrong_vpn_gateways_ref_wrong_dns_ref_wrong_dhcp_ref_wrong_ntp_ref_wrong_time_sync_ref_wrong_certificate_authority_ref_wrong_pkis_ref_wrong_crl_ref_wrong_ocsp_ref_wrong_certs_rotation_ref_wrong_kms_rotation_ref_wrong_key_rotation_ref_wrong_secrets_rotation_ref_wrong_passwords_ref_wrong_password_policy_ref_wrong_mfa_ref_wrong_2fa_ref_wrong_biometrics_ref_wrong_access_logs_ref_wrong_session_management_ref_wrong_csrf_ref_wrong_clickjacking_ref_wrong_sri_ref_wrong_csp_nonce_ref_wrong_strict_transport_security_ref_wrong_referrer_policy_ref_wrong_feature_policy_ref_wrong_permissions_policy_ref_wrong_blocklist_ref_wrong_allowlist_ref_wrong_blacklist_ref_wrong_safelist_ref_wrong_rate_limits_ref_wrong_abuse_ref_wrong_spam_ref_wrong_malware_ref_wrong_phishing_ref_wrong_social_engineering_ref_wrong_content_moderation_ref_wrong_hate_speech_ref_wrong_illegal_content_ref_wrong_child_sexual_abuse_ref_wrong_terrorism_ref_wrong_extremism_ref_wrong_pornography_ref_wrong_adult_content_ref_wrong_medical_advice_ref_wrong_financial_advice_ref_wrong_legal_advice_ref_wrong_other_restricted_content_ref_wrong_user_generated_content_ref_wrong_moderation_workflows_ref_wrong_human_review_ref_wrong_human_in_the_loop_ref_wrong_escalation_ref_wrong_appeals_ref_wrong_feedback_ref_wrong_safety_policies_ref_wrong_terms_ref_wrong_privacy_policies_ref_wrong_tos_ref_wrong_eula_ref_wrong_acceptable_use_ref_wrong_aup_ref_wrong_contact_info_ref_wrong_support_ref_wrong_helpdesk_ref_wrong_ticketing_ref_wrong_sla_ref_wrong_uptime_ref_wrong_slo_ref_wrong_maintenance_ref_wrong_deprecation_ref_wrong_versioning_ref_wrong_compatibility_ref_wrong_migration_ref_wrong_upgrade_ref_wrong_deprecated_features_ref_wrong_removed_features_ref_wrong_release_notes_ref_wrong_changelog_ref_wrong_migration_guides_ref_wrong_documentation_ref_wrong_docs_links_ref_wrong_api_docs_ref_wrong_cli_docs_ref_wrong_sdk_docs_ref_wrong_samples_ref_wrong_tutorials_ref_wrong_examples_ref_wrong_quickstart_ref_wrong_onboarding_ref_wrong_training_ref_wrong_support_channels_ref_wrong_community_ref_wrong_forums_ref_wrong_stackoverflow_ref_wrong_github_ref_wrong_issues_ref_wrong_pull_requests_ref_wrong_contributing_ref_wrong_code_of_conduct_ref_wrong_license_ref_wrong_copyright_ref_wrong_trademark_ref_wrong_branding_ref_wrong_logos_ref_wrong_colors_ref_wrong_styleguide_ref_wrong_illustrations_ref_wrong_images_ref_wrong_icons_ref_wrong_fonts_ref_wrong_typography_ref_wrong_spacing_ref_wrong_alignment_ref_wrong_layout_ref_wrong_responsiveness_ref_wrong_mobile_ref_wrong_desktop_ref_wrong_tablet_ref_wrong_cross_browser_ref_wrong_accessibility_ref_wrong_a11y_ref_wrong_screen_readers_ref_wrong_alt_text_ref_wrong_contrast_ref_wrong_keyboard_navigation_ref_wrong_focus_states_ref_wrong_aria_roles_ref_wrong_semantics_ref_wrong_headings_ref_wrong_landmarks_ref_wrong_skip_links_ref_wrong_color_contrast_ref_wrong_font_sizes_ref_wrong_scaling_ref_wrong_zoom_ref_wrong_responsive_images_ref_wrong_high_dpi_ref_wrong_retina_ref_wrong_vector_images_ref_wrong_raster_images_ref_wrong_image_formats_ref_wrong_svg_sizes_ref_wrong_animation_ref_wrong_transitions_ref_wrong_performance_ref_wrong_loading_ref_wrong_lazy_loading_ref_wrong_critical_css_ref_wrong_render_blocking_ref_wrong_fonts_loading_ref_wrong_font_display_ref_wrong_fallbacks_ref_wrong_cache_control_ref_wrong_caching_ref_wrong_etags_ref_wrong_vary_ref_wrong_csp_hashes_ref_wrong_inline_scripts_ref_wrong_external_scripts_ref_wrong_chunking_ref_wrong_code_splitting_ref_wrong_bundle_sizes_ref_wrong_dead_code_ref_wrong_tree_shaking_ref_wrong_minification_ref_wrong_obfuscation_ref_wrong_source_maps_ref_wrong_sourcemaps_ref_wrong_devtools_ref_wrong_debug_symbols_ref_wrong_error_handling_ref_wrong_stack_traces_ref_wrong_crash_reporting_ref_wrong_telemetry_ref_wrong_analytics_ref_wrong_privacy_safe_analytics_ref_wrong_opt_out_ref_wrong_cookie_consent_ref_wrong_tracking_ref_wrong_ad_tech_ref_wrong_ads_ref_wrong_monetization_ref_wrong_paywalls_ref_wrong_subscription_ref_wrong_billing_ref_wrong_payment_methods_ref_wrong_invoicing_ref_wrong_refunds_ref_wrong_chargebacks_ref_wrong_fraud_ref_wrong_risk_ref_wrong_compliance_checks_ref_wrong_kyc_ref_wrong_aml_ref_wrong_sanctions_ref_wrong_payouts_ref_wrong_affiliates_ref_wrong_referrals_ref_wrong_rewards_ref_wrong_gamification_ref_wrong_loyalty_ref_wrong_promotions_ref_wrong_coupons_ref_wrong_discounts_ref_wrong_shipping_ref_wrong_warehousing_ref_wrong_inventory_ref_wrong_supply_ref_wrong_orders_ref_wrong_returns_ref_wrong_refurbished_ref_wrong_warranty_ref_wrong_service_contracts_ref_wrong_slas_ref_wrong_scheduling_ref_wrong_booking_ref_wrong_availability_ref_wrong_waitlists_ref_wrong_cancellations_ref_wrong_refunds_policies_ref_wrong_vouchers_ref_wrong_codes_ref_wrong_serializers_ref_wrong_deserializers_ref_wrong_validation_ref_wrong_schema_evolution_ref_wrong_compatibility_rules_ref_wrong_migration_paths_ref_wrong_transformations_ref_wrong_etl_ref_wrong_data_pipelines_ref_wrong_streams_ref_wrong_batch_jobs_ref_wrong_job_schedulers_ref_wrong_orchestration_tools_ref_wrong_airflow_ref_wrong_prefect_ref_wrong_argo_ref_wrong_spawner_ref_wrong_resource_manager_ref_wrong_cluster_ref_wrong_nodes_ref_wrong_workers_ref_wrong_scaling_ref_wrong_autoscaling_ref_wrong_load_balancing_ref_wrong_job_queuing_ref_wrong_prioritization_ref_wrong_fairness_ref_wrong_federation_ref_wrong_multi_tenancy_ref_wrong_isolation_ref_wrong_security_context_ref_wrong_namespaces_ref_wrong_cgroups_ref_wrong_cgroups_v2_ref_wrong_systemd_ref_wrong_init_systems_ref_wrong_service_supervisors_ref_wrong_processes_ref_wrong_threads_ref_wrong_locks_ref_wrong_deadlocks_ref_wrong_timers_ref_wrong_schedulers_ref_wrong_cron_ref_wrong_timezones_ref_wrong_daylight_savings_ref_wrong_locales_ref_wrong_internationalization_ref_wrong_i18n_ref_wrong_l10n_ref_wrong_translations_ref_wrong_unicode_normalization_ref_wrong_encoding_detection_ref_wrong_input_validation_ref_wrong_output_encoding_ref_wrong_injection_protections_ref_wrong_sanitIZATION_ref_wrong_tokenization_ref_wrong_data_maskING_ref_wrong_anonymIZATION_ref_wrong_pseudonymIZATION_ref_wrong_k_anonymITY_ref_wrong_diff_privACY_ref_wrong_laplace_ref_wrong_gaussian_ref_wrong_dp_mechanisms_ref_wrong_dp_epsilons_ref_wrong_random_seeds_ref_wrong_rng_ref_wrong_entropy_ref_wrong_secure_random_ref_wrong_nonsecure_random_ref_wrong_biased_sampling_ref_wrong_sampler_ref_wrong_monte_carlo_ref_wrong_numeric_stability_ref_wrong_precision_errors_ref_wrong_rounding_errors_ref_wrong_floating_point_ref_wrong_fp16_ref_wrong_bfloat16_ref_wrong_fp32_ref_wrong_fp64_ref_wrong_quantization_ref_wrong_int8_ref_wrong_fixed_point_ref_wrong_numeric_underflow_ref_wrong_overflow_ref_wrong_denormals_ref_wrong_nan_handling_ref_wrong_infinite_loops_ref_wrong_stack_overflow_ref_wrong_recursion_ref_wrong_tail_calls_ref_wrong_optimizer_ref_wrong_learning_rate_ref_wrong_decay_ref_wrong_momentum_ref_wrong_optimizers_ref_wrong_adam_ref_wrong_sgd_ref_wrong_rmsprop_ref_wrong_lars_ref_wrong_lamb_ref_wrong_fp16_opt_ref_wrong_amp_ref_wrong_gradient_clipping_ref_wrong_batch_norm_ref_wrong_layer_norm_ref_wrong_dropout_ref_wrong_regularization_ref_wrong_weight_decay_ref_wrong_l2_ref_wrong_l1_ref_wrong_label_smoothing_ref_wrong_loss_functions_ref_wrong_cross_entropy_ref_wrong_mse_ref_wrong_adv_training_ref_wrong_data_augmentation_ref_wrong_mixup_ref_wrong_cutmix_ref_wrong_cutout_ref_wrong_autoaugment_ref_wrong_dataset_ref_wrong_splits_ref_wrong_shuffle_ref_wrong_sampling_ref_wrong_oversampling_ref_wrong_undersampling_ref_wrong_class_balancing_ref_wrong_metrics_ref_wrong_accuracy_ref_wrong_precision_ref_wrong_recall_ref_wrong_auc_ref_wrong_f1_ref_wrong_confusion_matrix_ref_wrong_thresholds_ref_wrong_calibration_ref_wrong_reliability_ref_wrong_brier_score_ref_wrong_confidence_intervals_ref_wrong_statistical_tests_ref_wrong_pvalues_ref_wrong_multiple_testing_ref_wrong_bonferroni_ref_wrong_fdr_ref_wrong_effect_sizes_ref_wrong_power_ref_wrong_sample_size_ref_wrong_experiment_design_ref_wrong_randomization_ref_wrong_bias_ref_wrong_confounding_ref_wrong_selection_bias_ref_wrong_observation_bias_ref_wrong_measurement_error_ref_wrong_missing_data_ref_wrong_imputation_ref_wrong_outliers_ref_wrong_clustering_ref_wrong_dimensionality_ref_wrong_pca_ref_wrong_tsne_ref_wrong_umap_ref_wrong_embedding_ref_wrong_word_vectors_ref_wrong_tokenization_ref_wrong_subword_ref_wrong_vocab_ref_wrong_bytepair_ref_wrong_bpe_ref_wrong_wordpiece_ref_wrong_unigram_ref_wrong_sentencepiece_ref_wrong_tokenizers_ref_wrong_vocabulary_sizes_ref_wrong_oov_ref_wrong_stemming_ref_wrong_lemmatization_ref_wrong_stopwords_ref_wrong_normalization_ref_wrong_casefold_ref_wrong_unicode_ref_wrong_punctuation_removal_ref_wrong_special_tokens_ref_wrong_padding_ref_wrong_truncation_ref_wrong_attention_ref_wrong_multihead_ref_wrong_self_attention_ref_wrong_cross_attention_ref_wrong_masking_ref_wrong_positional_encoding_ref_wrong_relative_positional_ref_wrong_buckets_ref_wrong_mask_indices_ref_wrong_padding_mask_ref_wrong_attention_mask_ref_wrong_loss_mask_ref_wrong_vocabulary_mask_ref_wrong_gradient_mask_ref_wrong_sparse_attn_ref_wrong_memory_efficient_ref_wrong_flash_attn_ref_wrong_sparse_ops_ref_wrong_custom_ops_ref_wrong_gpu_kernels_ref_wrong_fpga_ref_wrong_tpu_ref_wrong_accelerators_ref_wrong_offloading_ref_wrong_cpu_gpu_sync_ref_wrong_pinned_memory_ref_wrong_dma_ref_wrong_tensor_formats_ref_wrong_endianness_ref_wrong_serialization_ref_wrong_protobuf_ref_wrong_avro_ref_wrong_msgpack_ref_wrong_pickle_ref_wrong_joblib_ref_wrong_compression_algorithms_ref_wrong_encryption_algorithms_ref_wrong_key_derivation_ref_wrong_pbkdf2_ref_wrong_scrypt_ref_wrong_bcrypt_ref_wrong_argon2_ref_wrong_kdf_ref_wrong_handshake_ref_wrong_tls_versions_ref_wrong_weak_ciphers_ref_wrong_certificate_verification_ref_wrong_hostname_verification_ref_wrong_time_skew_ref_wrong_clock_drift_ref_wrong_ntp_ref_wrong_certificate_revocation_ref_wrong_ocsp_stapling_ref_wrong_hsts_ref_wrong_mitm_ref_wrong_side_channel_ref_wrong_cache_side_channel_ref_wrong_rowhammer_ref_wrong_spectre_ref_wrong_meltdown_ref_wrong_cpu_mitigations_ref_wrong_memory_safety_ref_wrong_use_after_free_ref_wrong_buffer_overflow_ref_wrong_integer_overflow_ref_wrong_format_string_ref_wrong_command_injection_ref_wrong_exec_ref_wrong_system_calls_ref_wrong_spawn_ref_wrong_fork_ref_wrong_privilege_escalation_ref_wrong_setuid_ref_wrong_capabilities_ref_wrong_chroot_ref_wrong_mounts_ref_wrong_filesystem_ref_wrong_permissions_ref_wrong_symlinks_ref_wrong_path_traversAL_ref_wrong_tempfile_ref_wrong_secure_temp_ref_wrong_file_modes_ref_wrong_umask_ref_wrong_sticky_bits_ref_wrong_world_writable_ref_wrong_sensitive_files_ref_wrong_key_files_ref_wrong_credential_files_ref_wrong_token_files_ref_wrong_env_file_ref_wrong_docker_socket_ref_wrong_docker_api_ref_wrong_host_mounts_ref_wrong_privileged_containers_ref_wrong_setcap_ref_wrong_setgid_ref_wrong_setuid_ids_ref_wrong_userns_ref_wrong_rootless_ref_wrong_namespacing_ref_wrong_cgroup_limits_ref_wrong_memory_limits_ref_wrong_cpu_shares_ref_wrong_oom_killer_ref_wrong_memory_swap_ref_wrong_swapiness_ref_wrong_disk_quota_ref_wrong_inode_exhaustion_ref_wrong_disk_full_ref_wrong_io_wait_ref_wrong_block_devices_ref_wrong_filesystem_corruption_ref_wrong_fsck_ref_wrong_backup_strategies_ref_wrong_incremental_ref_wrong_deduplication_ref_wrong_snapshots_ref_wrong_consistency_ref_wrong_replication_ref_wrong_replication_lag_ref_wrong_consensus_ref_wrong_raft_ref_wrong_zookeeper_ref_wrong_paxos_ref_wrong_leader_election_ref_wrong_split_brain_ref_wrong_quorum_ref_wrong_consistency_models_ref_wrong_eventual_ref_wrong_strong_ref_wrong_causal_ref_wrong_transactions_ref_wrong_acid_ref_wrong_base_ref_wrong_isolation_levels_ref_wrong_serializable_ref_wrong_repeatable_read_ref_wrong_snapshot_ref_wrong_locking_ref_wrong_deadlocks_ref_wrong_livelocks_ref_wrong_retry_logic_ref_wrong_idempotency_ref_wrongempotency_ref_wrong

Term	Definition
Monitored Anesthesia Care (MAC)	A specific anesthesia service for diagnostic or therapeutic procedures including pre-procedure visit, intra-procedure care, and post-procedure anesthesia management; may include varying levels of sedation and the ability to convert to general/regional anesthetic if needed (ASA definition).
Moderate (Conscious) Sedation	Drug-induced depression of consciousness in which patients respond purposefully to verbal commands, do not require interventions to maintain airway, and maintain adequate spontaneous ventilation and cardiovascular function.

OpenPayer

Monitored Anesthesia Care (MAC) and Moderate Sedation Coverage

Coverage Summary

Medical-Necessity Criteria

Coding

Provider Actions & Billing Rules

Background & Definitions

Revision History

99155	Moderate sedation services by a provider other than the procedural provider; initial 15 minutes; patient younger than 5 years.
99156	Moderate sedation services by a provider other than the procedural provider; initial 15 minutes; patient age 5 years or older.
99157	Each additional 15 minutes of moderate sedation by a provider other than the procedural provider (list separately).

99151	Moderate sedation services by the same physician performing the diagnostic/therapeutic service; initial 15 minutes; patient younger than 5 years.
99152	Moderate sedation services by the same physician performing the diagnostic/therapeutic service; initial 15 minutes; patient age 5 years or older.
99153	Each additional 15 minutes of moderate sedation by the same physician (list separately).